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Questão 1 / 40Infecto/IST
Mulher, 28 anos, com lesões maculares no tronco e placas acastanhadas em palmas e plantas há 6 semanas, além de placas úmidas em região perianal e adenopatia generalizada indolor. Qual o resultado sorológico esperado?
AVDRL 1/64 · TPHA reagente
BVDRL não reagente · FTA-Abs não reagente
CVDRL 1/2 · FTA-Abs reagente
DVDRL 1/4 · TPHA não reagente
Gabarito comentado
A. Secundarismo = grande disseminação treponêmica -> não-treponêmico em título ALTO (maior ou igual a 1/16) + treponêmico reagente. Condiloma plano e madarose completam o quadro. Lembrar do efeito prozona (falso-negativo do VDRL por excesso de anticorpo).
▪ Por que eu cobraria: EMC Sífilis adquirida · Anais 100/3 (escopo do edital) + caiu 2023 e 2024
Questão 2 / 40Micologia
Homem, 39 anos, HIV+ com CD4 70 cél/mm³, apresenta pápulas umbilicadas 'molusco-símiles' na face e cefaleia. O exame do líquor com tinta da China é mostrado. Qual o agente?
AHistoplasma capsulatum
BCryptococcus neoformans
CTalaromyces marneffei
DMolusco contagioso (poxvírus)
Gabarito comentado
B. Halo claro = cápsula -> Cryptococcus. Lesões molusco-símiles na Aids + meningite. Mucicarmim cora a cápsula em rosa. Histoplasma é intracelular SEM cápsula; molusco não tem levedura.
▪ Por que eu cobraria: EMC Criptococose cutânea primária · Anais 100/1 + caiu 2023
Questão 3 / 40Micologia
Homem, 55 anos, agricultor do interior de SP, com lesões ulcero-vegetantes na mucosa oral ('estomatite moriforme') e dispneia. O exame direto do escarro mostra a estrutura representada. Conduta terapêutica de escolha em doença leve/moderada?
AAnfotericina B desoxicolato
BFluconazol 4 semanas
CItraconazol 9–18 meses
DTerbinafina 12 semanas
Gabarito comentado
C. 'Roda de leme' = Paracoccidioides. Doença leve/moderada -> itraconazol 9–18 m (alternativa SMX-TMP 18–24 m); formas graves/neurológicas -> anfotericina B. Acomete pulmão + mucosa + adenopatia.
▪ Por que eu cobraria: Subtema nº1 das 4 provas (micologia de lâmina)
Questão 4 / 40Micologia
Mulher, 42 anos, relata arranhadura de gato seguida de nódulos que ascendem em trajeto linear pelo antebraço. A cultura a 25 °C é mostrada. Agente?
ANocardia brasiliensis
BLeishmania braziliensis
CMycobacterium marinum
DSporothrix spp.
Gabarito comentado
D. Padrão esporotricoide (linfocutâneo) + gato + conídios em margarida/corpos asteroides na histo = Sporothrix. Itraconazol é a 1ª linha. DD esporotricoide: leishmaniose, M. marinum, nocardiose.
▪ Por que eu cobraria: Esporotricose caiu 2022/2023; zoonose urbana em alta
Questão 5 / 40Hanseníase
Homem, 40 anos, encerrou PQT-MB há 4 semanas. Surgem agora nódulos dolorosos disseminados, febre, mal-estar e neurite ulnar aguda. Baciloscopia: IB 4+. Qual a conduta?
ATalidomida + corticoide (reação tipo 2 / ENH)
BReiniciar PQT-MB (recidiva)
CApenas observação
DAumentar a rifampicina para dose diária
Gabarito comentado
A. Lesões NOVAS dolorosas + febre + neurite logo após alta = reação tipo 2 (ENH), NÃO recidiva. Talidomida (contraindicada em mulher fértil -> corticoide) + manejo da neurite com prednisona. Recidiva é tardia, indolor, com IB voltando a subir.
▪ Por que eu cobraria: Armadilha repetida 2024/2025 + 4 hansenologistas na comissão
Questão 6 / 40Hanseníase
Investigação de mácula hipocrômica com hipoestesia duvidosa. Realiza-se o teste da histamina: forma-se a pápula e o eritema no ponto da injeção, mas NÃO surge o eritema reflexo secundário sobre a mácula. O que isso indica?
AVitiligo
BHanseníase indeterminada (lesão com dano neural)
CNevo anêmico
DPitiríase versicolor
Gabarito comentado
B. A tríplice reação de Lewis incompleta (sem eritema reflexo) = lesão dos ramúsculos nervosos -> hanseníase indeterminada. No nevo anêmico não há eritema porque o defeito é vascular (some à vitropressão).
▪ Por que eu cobraria: Caiu 2025 (Q35) · método clássico
Questão 7 / 40Hanseníase
Homem, 38 anos, com hanseníase virchowiana difusa não tratada (forma de Lucio-Latapí), evolui com lesões necróticas de contornos angulados. Qual o nome desse fenômeno e seu substrato?
AReação tipo 1 — inflamação dos nervos
BReação tipo 2 — paniculite neutrofílica
CFenômeno de Lúcio — vasculite/trombose por invasão endotelial maciça
DEritema nodoso hansênico clássico
Gabarito comentado
C. Fenômeno de Lúcio: vasculopatia trombótica por parasitismo endotelial maciço (Mycobacterium lepromatosis) na hanseníase de Lucio. Necrose angulada 'em estrela'. Tratamento: PQT + suporte (não responde só a talidomida).
▪ Por que eu cobraria: Linha de pesquisa da Luna Azulay (comissão) · ainda não cobrado direto
Questão 8 / 40Infecto/IST
Mulher, 30 anos, GESTANTE de 22 semanas, agente de saúde no interior, com úlcera indolor de bordas elevadas na perna há 2 meses. Histo: amastigotas. Qual o tratamento de escolha?
AAntimoniato de meglumina IV
BMiltefosina oral
CPentamidina
DAnfotericina B
Gabarito comentado
D. Leishmaniose na gestante -> anfotericina B (antimonial e miltefosina são teratogênicos/contraindicados). Amastigotas intracelulares = corpos de Leishman-Donovan na histo.
▪ Por que eu cobraria: Caiu 2023 (Q20) · conduta na gestação
Questão 9 / 40Neoplasias
Homem, 62 anos, com lesão pigmentada no dorso, crescimento recente. Laudo histopatológico solicitado segundo as diretrizes da SBP. Além do diagnóstico de melanoma, qual parâmetro é o PRINCIPAL determinante prognóstico/estadiamento T?
AEspessura de Breslow (+ ulceração)
BDiâmetro da lesão
CNível de Clark
DPresença de regressão
Gabarito comentado
A. Breslow (espessura em mm) + ulceração definem o T no AJCC 8ª ed.; o índice mitótico saiu do estadiamento de T1. Clark caiu em desuso. As diretrizes SBP padronizam o laudo (margens, satelitose, invasão perineural).
▪ Por que eu cobraria: Diretrizes microscópicas de melanoma SBP · Anais 100/4 · cai nas 4 provas
Questão 10 / 40Neoplasias
Criança de 5 anos com faixa marrom longitudinal única, regular, na unha. Dermatoscopia: linhas paralelas regulares, sem extravasamento para a prega. Conduta?
ABiópsia/exérese imediata da matriz
BAcompanhamento clínico-dermatoscópico
CPCR para HPV
DCorticoide intralesional
Gabarito comentado
B. Na CRIANÇA a melanoníquia é quase sempre benigna (nevo/lentigo de matriz) -> acompanhar. Sinais de alerta (faixa larga, irregular, Hutchinson, mudança rápida) valem mais no adulto. Cuidado: o nevo de matriz infantil pode ter dermatoscopia 'preocupante' e ainda assim ser benigno.
▪ Por que eu cobraria: Caiu 2025 (Q14) · derivado da EMC lesões ungueais pigmentadas · Anais 99/6
Questão 11 / 40Neoplasias
As lâminas mostram variantes de carcinoma espinocelular. Qual achado histológico classifica o CEC como de ALTO RISCO?
ABoa diferenciação (Broders I)
BPresença de pérolas córneas
CSubtipo desmoplásico com invasão perineural
DEspessura menor que 2 mm
Gabarito comentado
C. Alto risco: subtipo desmoplásico, pouco diferenciado, invasão perineural (maior ou igual a 0,1 mm), espessura maior que 6 mm/invasão além do subcutâneo, adenoescamoso. Indicam Mohs e/ou estadiamento. Pérola córnea indica BOA diferenciação.
▪ Por que eu cobraria: Q23/2025 foi ANULADA -> banca tende a reaproveitar
Questão 12 / 40Neoplasias
Homem, 70 anos, com pápula perolada na asa nasal. Dermatoscopia representada. Qual o padrão e a conduta cirúrgica preferencial nessa localização?
ARede pigmentar típica — crioterapia
BGlóbulos múltiplos — curetagem simples
CPadrão paralelo do sulco — observação
DVasos arboriformes + ninhos ovoides -> CBC; cirurgia micrográfica de Mohs
Gabarito comentado
D. Telangiectasias arboriformes + ninhos ovoides + folhas de bordo = CBC. Em área H (nariz), recidivante ou subtipo agressivo -> Mohs. André Carvalho (comissão) é cirurgião de Mohs.
▪ Por que eu cobraria: Dermatoscopia de não-melanocítica em alta + Mohs na comissão
Questão 13 / 40Neoplasias
Idoso com nódulo violáceo de crescimento rápido na face, fotoexposta. IHQ: CK20 paranuclear positivo, TTF-1 negativo. Diagnóstico?
ACarcinoma de células de Merkel
BCarcinoma metastático de pulmão de pequenas células
CLinfoma cutâneo B
DCarcinoma basocelular
Gabarito comentado
A. CK20 'dot-like' paranuclear + TTF-1 NEGATIVO = Merkel (neuroendócrino primário da pele, associado ao poliomavírus). O carcinoma de pequenas células do pulmão é CK20- / TTF-1+. Caiu em 2025.
▪ Por que eu cobraria: Caiu 2025 (Q2) · IHQ é padrão da 2ª fase
Questão 14 / 40Neoplasias
Homem, 45 anos, com placa endurecida no tronco, crescimento lento por anos, agora com nódulos. Histo storiforme infiltrando a gordura; IHQ CD34+. Diagnóstico e marca da agressividade local?
ADermatofibroma — Fator XIIIa+
BDermatofibrossarcoma protuberante — CD34+, alta recidiva local
CLeiomiossarcoma — actina+
DCicatriz hipertrófica
Gabarito comentado
B. DFSP: storiforme, CD34+, infiltra o subcutâneo em favo de mel -> alta recidiva, exige margens amplas/Mohs (translocação COL1A1-PDGFB -> imatinibe nos irressecáveis). Dermatofibroma é o oposto: Fator XIIIa+ / CD34-.
▪ Por que eu cobraria: Caiu 2024 (Q38) · série de 25 anos nos Anais 100
Questão 15 / 40Bolhosas
Mulher, 45 anos, com erosões crostosas em áreas seborreicas, sinal de Nikolsky+, SEM lesão mucosa. IFD: IgG intercelular. Qual o antígeno-alvo?
ADesmogleína 3
BBP180 (colágeno XVII)
CDesmogleína 1
DColágeno VII
Gabarito comentado
C. Pênfigo FOLIÁCEO: acantólise subcórnea, poupa mucosa, anti-desmogleína 1. Vulgar (mucosa + suprabasal) = Dsg3 (+/-Dsg1). BP180 = penfigoide; colágeno VII = EBA/distrófica.
▪ Por que eu cobraria: Pênfigo foliáceo caiu 3x (2022/2024/2025) · leitura de IFD
Questão 16 / 40Bolhosas
Homem, 38 anos, com pápulo-vesículas intensamente pruriginosas e escoriadas em superfícies extensoras, e diagnóstico recente de tireoidite de Hashimoto. IFD: IgA granular nas papilas. Diagnóstico e associação?
APenfigoide bolhoso — neurológica
BIgA linear — fármacos
CEczema disidrótico — atopia
DDermatite herpetiforme — doença celíaca
Gabarito comentado
D. IgA GRANULAR nas papilas + extensoras + prurido = dermatite herpetiforme, marcador cutâneo da doença celíaca (anti-transglutaminase/endomísio). Dieta sem glúten + dapsona. A pista autoimune (Hashimoto/celíaca) é o gancho.
▪ Por que eu cobraria: Caiu 2024 (Q15) · pista escondida no enunciado
Questão 17 / 40Colagenoses
Menina, 12 anos, com banda esclerótica deprimida na fronte, alopécica, em linha mediana. Diagnóstico e principal complicação a rastrear?
AMorfeia em golpe de sabre (esclerodermia linear) — uveíte/alterações do SNC
BLúpus discoide — nefrite
CLíquen escleroso — carcinoma
DEsclerose sistêmica — crise renal
Gabarito comentado
A. Morfeia 'en coup de sabre' (esclerodermia LOCALIZADA, sem esclerodactilia/Raynaud). Rastrear acometimento ocular (uveíte) e neurológico/convulsões (Parry-Romberg é o espectro hemifacial). Não vira esclerose sistêmica.
▪ Por que eu cobraria: Morfeia caiu 2023 e 2025 · linha da Jane Neffa (comissão)
Questão 18 / 40Genodermatose
Homem, 30 anos, com placas maceradas recorrentes em flexuras, piora no calor/atrito, história familiar positiva. Histo: acantólise suprabasal extensa, IFD negativa. Gene?
AATP2A2 (Darier)
BATP2C1 (Hailey-Hailey)
CDesmogleína 3 (pênfigo vulgar)
DFilagrina (ictiose vulgar)
Gabarito comentado
B. Hailey-Hailey: 'muro de tijolos dilapidado', flexural, IFD NEGATIVA (diferente do pênfigo), gene ATP2C1. Darier (ATP2A2) é seborreico com disceratose (corpos redondos/grãos) e unhas em V.
▪ Por que eu cobraria: EMC Hailey-Hailey · Anais 99/5 + caiu 2022 só como lâmina
Questão 19 / 40Genodermatose
Homem, 28 anos, com múltiplos leiomiomas cutâneos dolorosos ao frio/toque; mãe com histerectomia por miomatose aos 30 anos. Gene e risco sistêmico?
AFLCN — câncer renal cromófobo
BTSC2 — angiomiolipoma
CFumarato hidratase — carcinoma renal papilar tipo 2
DNF1 — feocromocitoma
Gabarito comentado
C. Leiomiomatose cutânea + uterina = síndrome de Reed (HLRCC), gene fumarato hidratase -> CA renal papilar tipo 2 agressivo -> rastreio com RM renal. Caiu em 2025.
▪ Por que eu cobraria: Caiu 2025 (Q28) · estilo gene->síndrome
Questão 20 / 40Genodermatose
Homem, 60 anos, com tumor sebáceo na face e antecedente de neoplasias cutâneas. IHQ: perda de MSH2 e MLH1. Qual a neoplasia interna mais frequente nessa síndrome?
AGeniturinária
BMama
CPulmão
DColorretal
Gabarito comentado
D. Tumor sebáceo + deficiência de MMR = Muir-Torre (variante do Lynch) -> CA colorretal é o mais comum (depois geniturinário/endometrial). Pedir colonoscopia. Caiu em 2024.
▪ Por que eu cobraria: Caiu 2024 (Q7) · linha do Walmar Roncalli (transplantados/oncogênese)
Questão 21 / 40Cirurgia
No planejamento de um retalho BILOBADO (Zitelli) para defeito da ponta nasal, qual o ângulo IDEAL entre cada lobo?
A45–50°
B15–20°
C90°
D120°
Gabarito comentado
A. Zitelli modernizou o bilobado para ~45–50° por lobo (rotação total menor ou igual a 90–100°), reduzindo 'orelha' e alçapão. O desenho clássico de Esser usava 90° e gerava mais deformidade. Burow excisado na base.
▪ Por que eu cobraria: Q25/2024 (ângulo do bilobado) foi ANULADA -> tema pendente
Questão 22 / 40Cirurgia
Sobre o retalho dorsonasal (Rieger) para defeito do dorso nasal, assinale a correta:
AÉ um retalho de avanço puro em linha reta
BO triângulo de Burow é posicionado na glabela e o suprimento vem da artéria angular
CDispensa ponto de rotação
DÉ contraindicado em nariz de pele espessa
Gabarito comentado
B. Rieger = retalho de rotação de todo o dorso nasal, com Burow deslocado para a glabela e pedículo na angular. Bom para defeitos do terço médio/inferior. Caiu em 2025.
▪ Por que eu cobraria: Retalhos: 11 questões em 4 provas; Rieger caiu 2025 (Q20)
Questão 23 / 40Cirurgia
Sobre a fisiologia de integração de um enxerto de pele total, a fase responsável pela nutrição nas primeiras 24–48 horas é:
AInosculação
BNeovascularização
CEmbebição plasmática (imbibição)
DContração primária
Gabarito comentado
C. Sequência: embebição plasmática (24–48h, difusão) -> inosculação (48–72h, anastomose de vasos) -> neovascularização (após ~4–5 dias). Curativo de Brown imobiliza e evita hematoma/cisalhamento (principais causas de perda).
▪ Por que eu cobraria: Cirurgia subiu para 4 questões em 2025 · enxerto no simulado MedCof
Questão 24 / 40Farmacologia
Adolescente com dermatite atópica grave inicia biológico subcutâneo e evolui com conjuntivite não infecciosa. Qual a droga e o alvo?
AAdalimumabe — TNF-alfa
BSecuquinumabe — IL-17A
CRisanquizumabe — IL-23
DDupilumabe — IL-4Ralfa (IL-4/IL-13)
Gabarito comentado
D. Conjuntivite é o efeito adverso clássico do dupilumabe (anti-IL-4/13). Pares: anti-TNF->psoríase paradoxal; anti-IL-17->candidíase/DII; JAK->herpes-zóster + black box (tromboembolismo, MACE).
▪ Por que eu cobraria: Caiu 2022 (Q17) · EMC infecções na era dos imunobiológicos 99/2
Questão 25 / 40Farmacologia
Paciente em uso de dapsona há 4 semanas (hanseníase) evolui com exantema extenso, edema facial, febre 38,5 °C, linfonodomegalia, eosinofilia e transaminases elevadas. Diagnóstico?
ADRESS (síndrome de hipersensibilidade a fármaco)
BStevens-Johnson/NET
CReação tipo 2 hansênica
DEritrodermia psoriásica
Gabarito comentado
A. DRESS: latência longa (2–8 sem), edema facial + eosinofilia + acometimento visceral (hepatite) + reativação de HHV-6. Drogas clássicas: dapsona ('síndrome da sulfona'), anticonvulsivantes, alopurinol. Suspender + corticoide sistêmico.
▪ Por que eu cobraria: Revisão DRESS · Anais 100/1 · Paulo Criado 1º autor (comissão)
Questão 26 / 40Farmacologia
Mulher, 35 anos, com úlceras maleolares muito dolorosas, atrophie blanche e livedo. Histo: trombose hialina intraluminal sem vasculite. Diagnóstico e tratamento racional?
AÚlcera de Martorell — controle pressórico
BVasculopatia livedoide — anticoagulação/antiagregação
CCalcifilaxia — tiossulfato de sódio
DPioderma gangrenoso — imunossupressão
Gabarito comentado
B. Vasculopatia livedoide = oclusiva/trombótica (NÃO inflamatória) -> anticoagulante/antiagregante, rivaroxabana. Martorell: HAS grave, face lateral da panturrilha, necrose da média. Calcifilaxia: DRC, calcificação vascular.
▪ Por que eu cobraria: EMC vasculopatia livedoide/Martorell/calcifilaxia · Anais 100/2 · linha Criado
Questão 27 / 40Farmacologia
Mulher, 60 anos, com nódulos pruriginosos crônicos escoriados, poupando o dorso central. Qual o biológico recentemente aprovado para o prurigo nodular refratário?
AOmalizumabe (anti-IgE)
BRituximabe (anti-CD20)
CNemolizumabe (anti-IL-31RA)
DInfliximabe (anti-TNF)
Gabarito comentado
C. Nemolizumabe (anti-receptor de IL-31, a 'citocina do prurido') no prurigo nodular; dupilumabe também aprovado. O 'sinal da borboleta' (poupa o que a mão não alcança) é dica clínica.
▪ Por que eu cobraria: Revisões prurigo/prurido · Anais 99/5, 100/3, metanálise 100/6 · Criado
Questão 28 / 40Inflamatórias
Homem com placas eritematoescamosas e a histologia representada. Qual estrutura corresponde à coleção de neutrófilos na camada ESPINHOSA, característica da psoríase?
AMicroabscesso de Munro (córneo)
BCorpos de Civatte
CCélulas de Pautrier
DPústula espongiforme de Kogoj (espinhosa)
Gabarito comentado
D. Kogoj = neutrófilos na espinhosa; Munro = no córneo (paraceratótico). Ambos da psoríase. Pautrier = micose fungoide; Civatte = líquen/interface. A conduta segue o consenso (gravidade -> biológico).
▪ Por que eu cobraria: Caiu 2025 (Q9) · Consenso Brasileiro de Psoríase · Anais 100/6
Questão 29 / 40Inflamatórias
Homem com eritrodermia de tom salmão, ilhas de pele poupada e queratodermia palmoplantar cérea. Diagnóstico (e a armadilha a evitar)?
APitiríase rubra pilar
BPsoríase eritrodérmica
CMicose fungoide eritrodérmica/Sézary
DDermatite atópica do adulto
Gabarito comentado
A. Ilhas de pele sã + queratodermia alaranjada + paraceratose em xadrez = pitiríase rubra pilar. Armadilha clássica: marcar micose fungoide. Em 2023 o gabarito foi PRP num quadro que lembrava MF.
▪ Por que eu cobraria: Pegadinha PRP x MF (2023 Q36)
Questão 30 / 40Depósito
Homem etilista com dermatite fotoexposta simétrica (colar de Casal), glossite, diarreia e confusão mental. Deficiência de:
AZinco
BNiacina (vitamina B3)
CVitamina C
DBiotina
Gabarito comentado
B. Pelagra = deficiência de niacina (3 D: dermatite fotoexposta, diarreia, demência). Zinco -> acrodermatite enteropática (periorificial + acral); C -> escorbuto. Caiu em 2025.
▪ Por que eu cobraria: Caiu 2025 (Q11) e 2024 (Q11)
Questão 31 / 40Depósito
Paciente com depósitos amarelados nos vincos palmares. Esse achado é patognomônico de qual dislipidemia, e qual o perfil lipídico?
AHipercolesterolemia familiar — só LDL alto
BHipertrigliceridemia pura — só TG alto
CDisbetalipoproteinemia (tipo III) — colesterol e triglicerídeos altos
DNormolipidemia
Gabarito comentado
C. Xantoma estriado palmar (xanthoma striatum palmare) é típico da disbetalipoproteinemia tipo III (apoE2/E2) -> acúmulo de remanescentes -> colesterol e TG altos. Eruptivo->TG; tendíneo->LDL (HF). Caiu em 2024.
▪ Por que eu cobraria: Caiu 2024 (Q32)
Questão 32 / 40Paraneoplásica
Mulher com episódios de flushing paroxístico, diarreia e broncoespasmo, evoluindo com telangiectasias faciais. Qual o exame que confirma a síndrome?
AMetanefrinas plasmáticas
BCortisol salivar
CTriptase sérica
DÁcido 5-hidroxi-indolacético (5-HIAA) urinário de 24h
Gabarito comentado
D. Síndrome carcinoide (tumor neuroendócrino, geralmente com metástase hepática) -> excesso de serotonina -> dosar 5-HIAA urinário 24h. Metanefrinas = feocromocitoma; triptase = mastocitose. Caiu em 2025.
▪ Por que eu cobraria: Caiu 2025 (Q38) · estilo 'pista sistêmica esconde o dx'
Questão 33 / 40Pele negra
Mulher negra, 45 anos, com alopecia que progride do vértex, halo peripilar branco-acinzentado à tricoscopia e perda de óstios. Diagnóstico?
AAlopecia central centrífuga cicatricial
BAlopecia androgenética feminina
CLíquen plano pilar
DTricotilomania
Gabarito comentado
A. Vértex + halo peripilar + perda de óstios (cicatricial) em mulher afrodescendente = ACC. Relacionada a práticas de tração/química. Tratar cedo (cicatricial = irreversível). Caiu em 2022.
▪ Por que eu cobraria: EMC Dermatologia na pele negra · Anais 99/3 + ACC caiu 2022
Questão 34 / 40Bolhosas
Mulher com eritema malar fotossensível e artralgia. IFD da pele lesada: depósito granular de IgG/C3 na zona da membrana basal. Esse achado corresponde a:
APadrão intercelular (pênfigo)
BBanda lúpica (lúpus eritematoso)
CPadrão linear (penfigoide)
DIgA papilar (dermatite herpetiforme)
Gabarito comentado
B. Depósito GRANULAR de Ig/C3 na ZMB = banda lúpica. Em pele lesada é sensível; em pele sã fotoexposta sugere LES sistêmico. Caiu em 2024 (Q19).
▪ Por que eu cobraria: Caiu 2024 (Q19) · leitura de IFD
Questão 35 / 40Genodermatose
Homem com epistaxe recorrente desde a juventude, telangiectasias em lábios/língua/dedos e história familiar. Diagnóstico e complicação visceral a rastrear?
AEsclerose sistêmica — hipertensão pulmonar
BCREST — dismotilidade esofágica
CTelangiectasia hemorrágica hereditária (Rendu-Osler-Weber) — MAV pulmonar/hepática
DAtaxia-telangiectasia — linfoma
Gabarito comentado
C. Rendu-Osler-Weber (HHT, genes ENG/ACVRL1): telangiectasias mucocutâneas + epistaxe + MAV pulmonares/hepáticas/cerebrais (rastrear por risco de AVC/hemorragia). Apareceu no simulado MedCof 2026.
▪ Por que eu cobraria: Aposta do simulado MedCof · estilo spot sindrômico
Questão 36 / 40Infecto/IST
Homem transplantado renal em imunossupressão, com lesões necróticas. Histo: hifas septadas, ramificação em ângulo agudo. Agente?
AMucor/Rhizopus (zigomicose)
BFusarium spp.
CCandida spp.
DAspergillus spp.
Gabarito comentado
D. Hifas septadas em ângulo agudo (45°) = Aspergillus. Mucormicose tem hifas LARGAS, não septadas, em 90° (diabético/cetoacidose). Fusarium é clinicamente parecido mas dá fungemia/hemocultura+. Caiu em 2024.
▪ Por que eu cobraria: Caiu 2024 (Q26) · EMC infecções no imunossuprimido 99/2
Questão 37 / 40Inflamatórias
Mulher com placa alopécica de bordas com pelos em ponto de exclamação e pontos amarelos à tricoscopia, além de traquioníquia. Sobre a conduta atual:
AInibidores de JAK (baricitinibe) são opção em casos extensos
BÉ cicatricial e irreversível
CAntifúngico sistêmico é 1ª linha
DSempre evolui para alopecia universal
Gabarito comentado
A. Alopecia areata (não cicatricial): exclamação + pontos amarelos/pretos, unhas em dedal/traquioníquia. JAK (baricitinibe) aprovado para AA grave; consenso SBD orienta gravidade/SALT. Caiu em 2023.
▪ Por que eu cobraria: AA caiu 2023 (Q40) · Consenso de alopecia areata · Anais 100/2
Questão 38 / 40Nicho/EMC
Paciente acamado com úlcera sacral cujo leito está totalmente coberto por esfacelo/necrose, impossibilitando ver a profundidade. Estádio (classificação atual de lesão por pressão)?
AEstágio 2
BNão classificável
CEstágio 3
DEstágio 4
Gabarito comentado
B. Leito coberto por esfacelo/necrose -> profundidade indeterminável -> não classificável (só se estadia após desbridar). Lembrar também da 'lesão tissular profunda' (pele íntegra arroxeada). EMC dupla nos Anais.
▪ Por que eu cobraria: EMC Lesão por pressão I e II · Anais 100/5 e 100/6 (escopo)
Questão 39 / 40Micologia
Homem da zona rural com placa verrucosa crônica no pé. Histo: corpos muriformes (escleróticos) castanhos. Diagnóstico?
AEsporotricose
BParacoccidioidomicose
CCromoblastomicose
DTuberculose verrucosa
Gabarito comentado
C. Corpos muriformes/escleróticos ('moedas de cobre') = cromoblastomicose (Fonsecaea pedrosoi). Pé/perna, evolução crônica, fungo demáceo. Itraconazol/terbinafina +/- termoterapia. Linha amazônica da comissão.
▪ Por que eu cobraria: Linha da Mônica Santos (dermatologia tropical/amazônica)
Questão 40 / 40Infecto/IST
Criança com pápulas brancas planas e moles na mucosa oral, HPV 13. Diagnóstico?
ACondiloma acuminado
BPapilomatose oral florida
CLíquen plano oral
DHiperplasia epitelial focal (doença de Heck)
Gabarito comentado
D. Doença de Heck (hiperplasia epitelial focal): HPV 13 e 32, pápulas planas na mucosa oral de crianças, benigna/autolimitada. Caiu em 2022.
▪ Por que eu cobraria: Caiu 2022 (Q27) · EMC variações da anatomia oral · Anais 99/1
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